Часть 1. современная

January 12, 2020 Разное 5 Comments

Часть 1. Современная поликлиника в Кирове.
На прошлой неделе был в Кирове. После постов про состояние российских больниц и поликлиник мне предложили поснимать, как в Кировской области сейчас реконструируют медучреждения. И не просто реконструируют, а собираются вообще развивать медицинский туризм! Чтобы жители соседних регионов ездили лечиться не в Москву, а в Киров. Если честно, я скептически отнесся к этой истории. Ну сделали ремонт в одной поликлинике, Путина пригласили обычный предвыборный пиар. Но в итоге все оказалось не так просто. Не все так однозначно, как говорят в Крыму!

Первое, что меня удивило, это японские идеи. Казалось бы, где Япония, а где Минздрав? Когда главврач поликлиники 1 в Кирове несколько раз произнесла, что налаживать процессы им помогал Росатом по японской технологии, я думал, она либо оговорилась, либо шутит. Но нет!

С чего все началось? Возможно вы слышали о японской идее Бережливого производства, которая возникла в компании Toyota. Ее суть в том, что нужно проанализировать каждый процесс в компании и устранить те, которые не приносят пользу потребителю, но тратят ресурсы. Например, зачем приобретать излишки товаров, которые потом надо будет хранить, если можно на эти же деньги закупить другой, более ликвидный товар?

Некоторые российские компании давно перенимают эту систему, и Росатом один из самых ярких примеров. На основе программы Бережливое производство они разработали свою систему, внедрили ее в корпорацию, и результатом первого года внедрения программы стала прибыль более 9 млрд рублей. Не уверен, что все это результат внедрения программы, но в данном случае это не очень важно.

Основные принципы программы:
делать качественно;
не производить брак;
решать проблемы сразу;
устранять потери: излишние запасы, время простоя, лишние перемещения.

Все кажется простым, но на деле только 32% российских компаний оптимизируют свое производство таким образом. А вот Росатом пошел дальше и вместе с Министерством здравоохранения помог адаптировать и внедрить эту систему в поликлиниках!

Проект начинался в Кировской области как пилотный с 4 поликлиник, но сейчас программу внедрили уже в 18 медицинских учреждениях города и области.

Перед вами обычная городская поликлиника в Кирове:

Сюда прикреплено 34 000 пациентов, но может прийти и любой житель Кирова. С 26 апреля по 31 августа здесь и в еще одной крупной поликлинике этого города проходила программа Бережливого производства. Киров был первым городом, в котором запустили изменения во взрослых и детских отделениях параллельно.

Всего за 4 месяца здесь разграничили поток пациентов, собрали и структурировали все данные, сократили время и количество посещений и сделали пребывание комфортным.

А теперь подробнее, как этого добились.

Программа получилась объемной. Чтобы выявить лишние процессы, пришлось мыслить как пациент! Как именно он получает услуги, как перемещается по больнице, сколько совершает лишних действий, ожиданий и возвратов. Для этого сотрудники сопровождали пациентов от самой регистратуры. А еще засекали время и считали каждый шаг! Все эти данные переносили на листы, считали коэффициент эффективности и вычисляли болезненные места. Чтобы понять, где возникает сбой, составляли карту, на которой помечали треугольниками проблемы и устраняли их. Вот так выглядит изучение поведения пациентов:

Один из примеров: людям приходилось отдельно идти на ЭКГ аппарат ЭКГ поставили прямо в кабинете терапевта, и лишнее действие сократилось!

Часть проблем была выявлена с помощью анкет: их раздавали пациентам и сотрудникам, чтобы они написали, что нужно изменить. Не все замечания были конструктивными: один пациент попросил поставить кофейный автомат, а другой попросил его убрать, из-за того, что от запаха начинала болеть голова. Но удалось выявить и полезное:

Сейчас такие листы с замечаниями висят на входе в каждую поликлинику и любой пациент может оставить комментарий.
Как устраняли выявленные проблемы:
Распределили поток пациентов. До программы пациенты приходили хаотично: все в одно время к одним специалистам кто первый займет, тот будет меньше ждать.
Теперь потоки пациентов разграничили. Для этого внесли изменения в расписание: например, раньше на вакцинацию в один день приходили сразу по 40 человек, и все стояли у кабинета. Сейчас ее делают в течение всей недели, поэтому очередей нет.

Ввели электронную запись и электронную очередь.

Система сама распределяет нагрузку на специалистов, а пациент видит, сколько людей перед ним. В итоге люди приходят к нужному времени и ждут своего приема по двое-трое у кабинета.Теперь это вот такие открытые зоны
А сотрудницы теперь не отвлекаются на звонки и вежливо помогают пациентам. Все потому, что для звонков теперь выделена горячая линия, а весь персонал прошел обучение по новой системе, в том числе у психологов и юристов.

Кстати, для справок предусмотрен отдельный стол ради минутного вопроса не придется стоять в очереди.Сделали цветовую навигацию. Это в разы упрощает ориентирование и экономит время пациентов.К ней есть некоторые вопросы: например, здесь две синие ветки одинакового цвета. Но это легко решить. Но это в любом случае очень полезное, особенно для пожилых пациентов, обновление. Бабушки, кстати, по этим линиям ходят прямо как японские роботы.


Comments ( 5 )

  • Вот пример, что будет с поликлиникой, если не воровать выделенные на нее деньги!

Leave a Reply